Mit- und Weiterbehandlung unserer gemeinsamen Patienten

Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,

die folgenden Seiten dienen zur Information über organisatorische Abläufe in unserer Abteilung. Wir hoffen auf diese Weise die Mit- und Weiterbehandlung unserer gemeinsamen Patienten zu vereinfachen.

Ambulante Vorstellung

Termine können in der Ambulanz unter der Telefonnummer 05251/86-1755 vereinbart werden.
In dringenden Fällen können Sie sich jederzeit mit einem ärztlichen Kollegen in Verbindung setzen um eine sofortige Vorstellung des Patienten zu besprechen.
Bei der ambulanten Vorstellung ist es wichtig, dass Sie uns bereits erhobene Befunde zur Verfügung stellen. Falls bereits eine bildgebende Diagnostik erfolgt ist, möchten wir Sie bitten dem Patienten nicht nur den Untersuchungsbefund sondern auch die Bilder (Papierausdruck, Folie, CD) mitzugeben.
Über eine aktuelle Medikamentenliste des Patienten würden wir uns freuen
bei nicht transportfähigen Patienten ist jederzeit auch die alleinige Vorstellung von Röntgenbildern, nach vorheriger telefonischer Rücksprache möglich.

Stationäre Aufnahme

Damit die geplante Therapie ohne Probleme durchgeführt werden kann hier einige Informationen:

zur Angiographie mit geplantem interventionellem Vorgehen

die Aufnahme erfolgt in der Regel am Untersuchungstag nüchtern
der Patient sollte am Aufnahmetag um 10:00 Uhr auf der Station sein
der Patient sollte sein Kommen am Vortag bis 12 Uhr bestätigen
für die stationäre Aufnahme ist ein Einweisungsschein erforderlich
wir bitten um das zeitgerechte Absetzen von:
- oralen Antidiabetika vom Biguanid-Typ: Metformin (z.B. Siofor, Glucophage u.a.) 48 Stunden vor der geplanten Aufnahme
- oralen Antikoagulantien (Marcumar) und ggf. Umstellung auf niedermolekulares Heparin, die Medikation mit ASS 100mg oder Clopidogrel kann beibehalten werden. Ausnahmen werden dem Patienten schriftlich mitgeteilt.

zur operativen Therapie

die Aufnahme erfolgt um 10 Uhr auf der Station
für die stationäre Aufnahme ist ein Einweisungsschein erforderlich
der Patient sollte sein Kommen am Vortag nach 15 Uhr bestätigen
vor der stationären Aufnahme erfolgt ambulant die Prämedikation, hierfür benötigen wir je nach geplantem Eingriff und Morbidität des Patienten eine ambulante kardiologische Risikoeinschätzung und Freigabe (z.B. aktuelle Herzkatheterbefunde, Herzecho, EKG, Lungenfunktionsprüfung etc.)
wir bitten um das zeitgerechte Absetzen von:
- oralen Antidiabetika vom Biguanid-Typ: Metformin (z.B. Siofor, Glucophage u.a.) 48 Stunden vor der geplanten Intervention
- oralen Antikoagulantien (Marcumar) und ggf. Umstellung auf niedermolekulares Heparin, die Medikation mit ASS 100mg oder Clopidogrel kann beibehalten werden. Ausnahmen werden dem Patienten schriftlich mitgeteilt. Z.B. geplante Carotis-TEA in diesem Fall wird die OP unter ASS 100mg oder Clopidrogel durchgeführt.
- wir bitten um die Mitgabe von relevanten Befunden; insbesondere bei Rezidiv-Eingriffen um die Mitgabe alter OP-Berichte und Arztbriefe

zur ambulanten Operation

die Aufnahme erfolgt am OP-Tag nüchtern
der Patient sollte, falls kein anderer Zeitpunkt vereinbart wurde, um 7:30h auf der Station sein
wir benötigen eine aktuelle Überweisung
der Patient sollte sein Kommen am Vortag bestätigen
die Prämedikation und Aufklärung ist vorher ambulant bereits erfolgt
wir bitten um das zeitgerechte Absetzen von:
- oralen Antidiabetika vom Biguanid-Typ: Metformin (z.B. Siofor, Glucophage u.a.) 48 Stunden vor der geplanten Intervention
- oralen Antikoagulantien (Marcumar, Clopidogrel, ASS 100mg) und ggf. Umstellung auf niedermolekulares Heparin

Nachsorge

Wir bitten Sie unsere gemeinsamen Patienten 6-8 Wochen postoperativ nochmals zu einer Kontrolluntersuchung in unserer Ambulanz vorzustellen.

Hier noch einige allgemeine Richtlinien zur postoperativen Nachsorge:

Carotiseingriffe

Dauertherapie mit Thrombozytenaggregationshemmer (meist ASS 100mg)
Regelmäßige Duplex/Doppler-Kontrollen, zunächst nach 6 Wochen, dann nach ½ Jahr und dann in jährlichen Abständen

Periphere Eingriffe bei pAVK

bei Anschluss oberhalb des Kniegelenks (P1): Dauermedikation mit Thrombozytenaggregationshemmer (meist ASS 100)
bei Anschluss unterhalb des Kniegelenks (P3 oder crural): Marcumarisierung (INR 2-3) oder Thromboyztenaggregationshemmer, je nach Entlassungsbefund
Verschlussdruckmessung 6 Wochen postoperativ, danach in jährlichen Abständen bzw. bei Befundverschlechterung
bei zentralen Eingriffen bei pAVK: zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungen und Medikation, sonographische Kontrolle zum Ausschluss eines Anschlussaneurysmas

konventionelle Aortenchirurgie

sonographische Kontrolle zum Ausschluss eines Anschlussaneurysmas nach 6 Monaten
Dauertherapie mit Thrombozytenaggregationshemmer (meist ASS 100)
Bei thorakalen Eingriffen in größeren Abständen MRT-Kontrollen der Anastomosen, zunächst nach 2 Jahren

endovaskuläre Aortenchirurgie

regelmäßige CT-Kontrollen und Röntgenkontrollen des Endografts, zunächst postoperativ, dann 2x halbjährlich, danach in jährlichen Abständen
bei erhöhten Nierenretentionswerten kann je nach Endograft-Fabrikat auch eine MRT-Kontrolle erfolgen
Dauertherapie mit Thrombozytenaggregationshemmer (meiste ASS 100)

Varizenchirurgie

Kompressionsbehandlung mit Kompressionsstrümpfen der Klasse II für 6-8 Wochen postoperativ (2 Wochen 24h, danach nur tagsüber)
Thromboseprophylaxe postoperativ für 3 Tage oder bis zum Erreichen der Vollmobilisation

Diese Angaben sind lediglich Richtlinien und können im Einzelfall auch anders verlaufen.

Informationen für Zuweisende Ärzte/innen